"(Verplicht)" geeft vereiste velden aan

Persoonlijke verklaring


Als deelnemer dien je een persoonlijke verklaring te ondertekenen voor aanvang van de sessie of ceremonie. Zonder ondertekening is het niet mogelijk om aan de sessie of ceremonie deel te nemen. Ik hecht veel belang aan veiligheid – jouw lichamelijke, emotionele en mentale veiligheid – en neem de sessie/ceremonie serieus, zowel wat betreft het commitment dat je aangaat met jezelf als ten aanzien van medicijngebruik en gezondheid. Deze duidelijkheid komt jouw proces ten goede.

Jessica Kremer-Frijling verplicht zich om de noodzakelijke informatie te verstrekken voor het veilig deelnemen aan de opleiding. Sommige medische en/of psychische aandoeningen en het gebruik van bepaalde medicijnen zijn niet geschikt in combinatie met de therapie. Daarom verplicht de deelnemer zich om alle informatie te verstrekken die van belang mag worden geacht.

Verantwoordelijkheid

Deelname aan de sessie/ceremonie geschiedt op eigen initiatief en voor eigen risico. Jessica Kremer-Frijling accepteert geen enkele verantwoordelijkheid voor situaties die het gevolg zijn van onjuiste en/of onvolledige informatie die door de deelnemer is verstrekt.

Ik onderneem deze sessie/ceremonie geheel op eigen initiatief en ik draag zelf de volledige verantwoordelijkheid voor mijn deelname. Niemand heeft mij ertoe gedwongen of overgehaald.

Ik geef mij gedurende de opleiding over aan wat zich aandient en ik volg daarbij de aanwijzingen van de begeleider(s) op. Ik begrijp dat de aanwijzingen van de begeleider(s) als voorstel worden gezien en dat ik zelf zal beslissen in hoeverre ik deze zal opvolgen.

Ik heb mij gehouden aan de voorschriften zoals vermeld in de e-mails. Als deelnemer blijf ik te allen tijde zelf verantwoordelijk voor alle gemaakte keuzes.

Elke aansprakelijkheid voor bedrijfsschade is uitdrukkelijk uitgesloten. Jessica Kremer-Frijling is niet aansprakelijk voor directe of indirecte schade die de deelnemer lijdt als gevolg van handelingen of beslissingen genomen naar aanleiding van of tijdens een ceremonie /sessie.

Ik ben gehouden om zelf te (laten) onderzoeken of ik de lichamelijke en/of geestelijke geschiktheid bezit en behoud om de ceremonie/ sessie te volgen. Jessica Kremer-Frijling is in geen enkel geval aansprakelijk voor de directe of indirecte gevolgen van het ontbreken van die geschiktheid. Ik blijf te allen tijde zelf verantwoordelijk voor alle gemaakte keuzes.

Jessica Kremer-Frijling heeft het recht de toegang tot de locatie en/of de sessie/ceremonie te weigeren zonder opgave van redenen.

Als ik onder medische of psychologische behandeling van welke aard dan ook ben, zal ik dit melden aan de begeleider(s). In dat geval heb ik mijn deelname aan deze ceremonie/ sessie besproken met de behandelend arts/psychiater/psycholoog. Ik ben ook eerlijk over drugs- en alcoholgebruik, agressieve gevoelens, psychoses (ook in de eerste familielijn), fysieke of geestelijke aandoeningen en dissociatie.

Ik vraag je ook je te houden aan een aantal ‘gedragsregels’:
  • - Wederzijds respect voor elkaar, geen seksuele of agressieve gedragingen.
  • - Het woord ‘stop’ van de begeleiding of als deelnemer als aanwijzing is bindend.
  • - Ik heb een integriteitscode toegestuurd per mail en deze is door jou gelezen.
  • - Daarnaast is het niet toegestaan tijdens de sessie/ceremonie om foto’s en geluidsopnames te maken en te filmen in verband met de privacy van deelnemers en team.
Tevens ben ik, Jessica Kremer-Frijling, niet aansprakelijk voor het verliezen van eigendomspullen die meegenomen worden tijdens de sessie/ceremonie.
Met het invullen van je persoonlijke gegevens en het verzenden van dit formulier verklaar je bovenstaande te hebben gelezen.

DD dash MM dash JJJJ
Naam
DD dash MM dash JJJJ